主要临床督检项目
1、查基础护理、分级护理、危重病人的护理质量标准凸芾碇贫燃爸葱星榭龊椭葱屑锹迹?BR>2、有危重病人护理质量管理制度及护理常规；
3、抢救设备、监护仪器的定期保养、消毒灭菌可靠，正常运行情况及记录；
4、护理会诊、护理查房、护理研讨、护理部24小时监控制度及落实改进情况；
5、护理管理部门对急诊科、重症监护、手术室、血液净化等重点科室管理检查和改进的落实情况等。
（1）ICU、CCU：
a.看重患交接登记及特一级病人登记；
b.责护介绍病情：病人基本情况；医学诊断、既往史；饮食睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指标；专科护理要点；主要用药剂目的；常见并发症预防；有针对性的康复计划；
c.看记录、与医嘱是否相符；
d.吸痰操作；
e.危重病人护理质量、护理标准；
f.病人床头卡、护理记录；
g.抢救、监护设备、维护备用情况等。
（2）急诊护理质量
a.抢救车：药品、插管、物品备用情况；忽视对抢救药剂量、作用、副作用掌握；
b.心肺复苏、除颤、洗胃操作、输液、简易呼吸器、输血技术、吸痰、口腔护理；
c.抢救、监护设备、维护备用情况。
督检中容易出现的问题
1、抢救车内仍备心内注射针、知识不更新；抢救车内无处置盘。
2、开口器、舌钳前端缠很厚纱布，无法起到开启作用，有的用氧化锌贴膏，有脱落物；
3、抢救车成储药车，存放多盒药品，抢救时难以找到急用药；或抢救药放在抢救柜中，未在抢救车中备用；
4、重病人翻身护理记录无效果，只有打勾，不能会说明护理效果，如无变化，可写“皮肤情况同前”，如有变化应注明；
5、责护掌握病人情况不全面：如病人的既往史、饮食、睡眠、排泄、阳性体征、检查指标；有的只限于护理常规的项目，无具体护理措施及效果，不作针对性指导或对疾病专科护理常规不掌握，用药相关知识不掌握；介绍病情陈述能力差、报告病史程序不准确；只对检察官，不与患者、家属交流。
6、重病人鉴别诊断相关知识不了解，心电监护相关知识不掌握；
7、特一级登记项目不全，无开始、结束时间或只有开始时间，不及时、不规范；
8、护理部不掌握全院重患，护理部、护理单元无专项重患质控，或只检查基础护理质量，无专科护理质量检查；记录过于简单，无原始资料；护士长不掌握本科重患情况；
9、病人转入转出登记不规范；
10、药品登记数量与实际不符，安瓶药有效期与盒不符，有过期；
11、抢救车内开口器，喉镜，裸露放置，无消毒日期，灯泡应用、更换不掌握；
12、责护对呼吸机管道消毒方法掌握不正确；
13、需避光保存，抢救药未避光保存；
14、抢救车内物品有未消毒处理的；
15、相似药、特殊药无特殊标记：异丙肾、去甲肾、氯化钾；
16、护士长行政、业务查房补充指导能力不够或不具备；
17、抢救药品、物品无登记本或无护士长同签字或护士长只盖章。

---