来源：人民日报

基层涨工资、大医院医生下基层给补贴、社区放开药品种类目录、4类慢性病社区可开长处方……

北京市政府8月15日召开新闻发布会，详解分级诊疗制度建设2016—2017年重点任务，在医联体内医保问题、社区与大医院药品目录统一等方面进行解读。

北京市卫计委委员高小俊表示，分级诊疗是一项利国利民的重要工作，必须由政府主导，充分发挥公立医疗机构的作用，只有这样才能确保本项工作正确的方向，让群众从分级诊疗制度建设中得到实惠，增强人民群众获得感。

医生下基层，医院给补贴

北京分级诊疗方面着重要做的是强基层，而强基层离不开大医院的帮扶。北京市通过补贴和购买服务的方式，制定了大医院下基层工作的医务人员和退休后返聘到基层工作医务人员酬劳的相关规则。

重点任务中明确，基层医疗卫生机构可以通过购买服务方式，聘请大医院医生或返聘退休医生到基层医疗机构工作。大医院要将安排医生尤其是内科医生下基层作为一项院内工作来抓，并对下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇，政府适当予以补助。对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。

重点任务中，北京市将提高基层医务人员薪酬待遇，建立新的激励机制，调动工作积极性，稳定基层医务人员队伍，落实基层首诊要求，体现按劳分配原则。高小俊表示，从2016年起对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%，但这不能理解为人均涨工资20%，而是以工作数量及质量为主要依据，由市、区和机构三级主管部门逐级进行考核，最后，基层医疗卫生事业单位在核定的总量内，根据职工考核结果按照规范程序和要求自主分配。为了让基层医务人员安心扎根社区，北京市将在年内保证基层医务人员工资总量上浮20%。

医保总额指标，向社区倾斜

重点任务突出体现了医疗、医保、医药“三医”联动的特点。分级诊疗工作是一项综合性工作，涉及卫生计生、发展改革、财政、人力社保等多个部门，联系范围广，影响面大，直接关系广大人民群众的切身利益。

北京市分级诊疗，进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围，保障医联体不同层级医疗机构用药报销对接。如在医保基金总额控制管理工作中，按照“总量控制、结构调整”的原则，总额指标加大向社区卫生机构倾斜力度，增幅明显高于大医院，通过各部门的相互协同，为全力推进北京市分级诊疗制度建设铺平道路。

4类慢性病，社区可开长处方

北京市以4类慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）为试点，对在社区进行4类疾病稳定期治疗的患者，符合基本条件的，社区医生可以按照慢性疾病管理的有关要求，开具最长不超过2个月量的药品。

北京社区医院还将增加105种大医院常用药品。市人社局相关负责人表示，北京市进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围，保障医联体不同层级医疗机构用药报销对接。

北京市重点加强医疗卫生信息管理系统和医院信息集成平台建设，结合实际落实就医卡融合标准工作，为实现实名就诊、双向转诊奠定基础。

构建会诊平台，方便基层诊断提升诊疗效率。利用信息化手段，充分发挥大医院优势专科的技术优势，提升远程会诊能力，拓展疾病救治的空间，构建北京市分级诊疗会诊平台，建立1个多平台的市级临床会诊中心，4个多平台市级医技会诊中心（影像、血液检测、病理诊断、心电诊断），对各级医疗机构尤其是基层医疗机构提供相关的检查及诊断服务，使患者在最短时间内得到合理的治疗，减少无序流动。