2015年卫生资格《初级护士》复习必备知识点(7)
www.nanhushi.com 佚名 不详
清洁灌肠基础护理操作方法
反复多次进行大量不保留灌肠,第一次用肥皂水灌肠,排便后,再用生理盐水灌肠,至排出液清洁无粪块为止,注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。应在检查或手术前1小时完成,禁用清水反复多次灌洗,以防水与电解质紊乱。
皮试结果假阴性与假阳性
假阴性:注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。
假阳性:皮试液配制不标准,针刺过浅,注入药量过多,患者对刺激的高度敏感,患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态,皮肤消毒时对酒精过敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏对照手段,患者的心理因素,医护人员怕担责任放宽阳性的标准,时间等原因均可造成假阳性。
观察时要充分考虑上述影响因素,做出正确的判断:对此要着重强调谁操作、谁观察、谁判断。严禁交班观察或者委托他人代理。尽量做到两人以上观察、做出判断。禁止新手单独操作。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时,可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。要求同一人操作并判断,保证两次使用的针头和注入量一致。
重视患者自觉症状的反应:如患者感到针眼发痒或有其他症状时,应定为阳性,但也要排除患者的心理因素。
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