刘晓华  中华中西医杂志 2004年1月 第5卷 第2期

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2004）02-0181-02

    近年来，我院烧伤科应用肤康平瘢痕阻生敷料预防和治疗烧伤增生性瘢痕，取得满意的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    分组:用药（肤康平）组76例，男46例，女30例，年龄6～69岁，瘢痕面积0.5%～60%，其中，创面初愈创面66例， 陈旧性瘢痕10例。对照（不用药）组36例，男28例，女8例，均为烧伤初愈创面，对照组病人年龄与瘢痕面积与用药组相仿，差异均无显著性。用药:用药组局部外用肤康平霜，涂抹后用手轻揉局部约10min，每日用药1～2次，陈旧性瘢痕亦可采用同样方法涂药，每日3～4次，12周为一疗程，观察瘢痕增生速度、厚薄、软化、止痒、白斑等指标。结果:用药组瘢痕生长明显慢于对照组，即使有增生性瘢痕出现，也明显轻于对照组，陈旧性瘢痕有明显的软化作用，此外，用药组还有明显的止痒效果和消白斑作用。

    2 讨论

    烧伤后增生性瘢痕的形成原因较为复杂，成纤维细胞的无序生长，胶原蛋白的大量堆积可能是其重要原因。肤康平预防和治疗烧伤后增生性瘢痕，源于其主要成分———雷公藤，研究表明，雷公藤提取物能抑制成纤维细胞的生长，同时，还能激活胶原酶，促进胶原蛋白的分解，起到阻止烧伤初愈创面的增生性瘢痕的形成，对陈旧性瘢痕起软化作用。此外，该药有明显的止痒作用，对烧伤后局部白斑的治疗也有明显的作用。通过临床观察，我们的体会是，越早 应用效果越好，疗程不应少于9～12周，间断用药或其它方法交替使用均有碍于疗效的正常发挥，所以不应采纳。

    尽管如此，仍有部分病例疗效不明显，其原因可能有:（1）用药方法不正确，如药物在局部停留时间过短，用药后应适当在局部做数分钟按摩，以促进药物吸收;（2）未能连续用药，用药过程中断，或疗程过短;（3）几种治疗方法交替应用，使各自药物疗效难以发挥。肤康平管型包装，使用方便，无任何毒副作用，但未愈合创面不宜使用，否则，有碍创面愈合，甚至疗效相抵。

    作者单位:210008武警江苏省消防总队医院烧伤科