卫生部医院管理制度护理部分。（讨论稿）

护理-35（79）项

一．护理部工作制度（82-33）

二．病房管理制度（82-24）

1.病房工作人员守则

2.患者入院须知

3.病房管理要求

四．早会制度（新增）

附.病房早交班时间要求

五．交接班制度（新增）

附：排班原则及要求

六．夜班督导工作制度（新增）

七．执行医嘱制度（新增）

八．分级护理制度（新增）

1. 特级护理

2．一级护理

3．二级护理

4．三级护理

附：死亡病员料理事项

九．护理会诊（新增）

十．病房药品管理制度（82-35）

十一. 病房消毒隔离制度（82-34）

十二. 皮肤压力伤登记报告制度（新增）

十三. 导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（新增）

十四. 病房安全制度（新增）

十五. 患者膳食管理制度（新增）

十六. 健康教育制度（新增）（新增）

十七. 探视、陪伴管理制度（82-14）

十八. 注射室工作制度（82-21）

十九. 治疗室工作制度（82-22）

二十. 换药室工作制度（82-23）

二十一.患者入院、出院工作制度（新增）

二十二.物资、器材管理制度（新增）

二十三.病人外出检查制度（新增）

二十四.护理查房制度（新增）

二十五.护理查对制度（新增）

二十六.护理人员技能定期评估制度（新增）

二十七.护理新技术准入制度（新增）

二十八.护理制度、操作常规变更批准制度（新增）

二十九.护理人员继续教育制度（新增）

三十.护理应急管理预案（新增）

（一）患者紧急状态时的护理应急程序（新增）

全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿

CHA 护理工作制度1-35 2

1.患者突然发生病情变化时的应急程序

2.患者突然发生猝死时的应急程序

3.患者有自杀倾向时的应急程序

4.患者自杀后的应急程序

5.患者坠床/摔倒时的应急程序

6.患者外出（或不归）时的应急程序

7.患者发生输血反应时的应急程序

8.患者发生输液反应时的应急程序

9.患者发生静脉空气栓塞时的应急程序

10.输液过程中出现肺水肿时的应急程序

11.患者发生化疗药外渗时的应急程序

12.患者发生误吸时的应急程序

13.患者发生躁动时的应急程序

14.患者发生精神症状时的应急程序

15.住院患者发生消化道大出血时的应急程序

16.病房发现传染病患者时的应急程序

17.病房发现确诊或疑似SARS 患者时的应急程序

（二）意外事故紧急状态时的护理应急程序（新增）

1.停水和突然停水的应急程序

2.泛水的应急程序

3.停电和突然停电的应急程序

4.失窃的应急程序

5.遭遇暴徒的应急程序

6.火灾的应急程序

7.地震的应急程序

8.化学药剂泄漏的应急程序

9.有毒气体泄漏的应急程序

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