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护理安全作业参考指引 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2009/9/2 0:29:18 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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3.2输血: 3.3输血时只有生理食盐水(0.9%N/S)可与血液一同输入。 3.4临床静脉给药时,不得从输血管路滴入。 3.5密切观察病人输血反应及生命征象,并详加纪录。特别是在输血前和输血最初15分钟内及每次更换血袋时。 3.6护理人员要了解输血反应的临床症状及处理原则,当输血反应发生时: 4.护理指导 4.1指导病人/家属相关输血反应之症状。 4.2告知病人/家属不可随意或自行调整滴速。 4.3输血中如有任何不适反应及状况,立即通知医护人员。 5.记录 5.1 护理纪录中应书写:输血原因、输血开始及停止时间、输血量、输血前后之生命征象及其它反应。 6.评值 6.1血品名称与医嘱一致。 6.2血液名称与病人血型(A.B.O.Rh)、申请单、检验报告单一致。 6.3血液成分与领血单数据一致,血型血号相同。 6.4依手圈确实核对病人,并询问病人血型。 6.5输血纪录单正确完整填写,并注明血号。 6.6输血时,由二位医护人员至病人单位同时双重核对并签名。 6.7输血前后以0.9%N/S输液,且输血中未加任何药物。 6.8病人有任何输血反应,立即停止输血并通知医师处理。 6.9应向病人/家属解释输血治疗及过敏反应。 6.10输血最初15分钟,密切观察病人之生命征象变化。 6.11护理人员熟知输血异常状况发生及处理流程。 6.12护理纪录完整,任何反应清楚纪录。 备血、输血护理作业查检表 项 目 |
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