【摘要】  孕产妇在怀孕后期，尤其是围产期由于腹腔压力加大，行动迟缓，羊水粘稠度增高，多脂饮食，饮水过少等诸多因素，易造成下肢深静脉血栓形成。极少数孕产妇由于下肢深静脉血栓形成后血栓脱落，造成急性肺栓塞，死亡率极高。为了加强孕产妇的围产期健康保健护理，减少意外事故发生，对孕产妇及医院方面都大有益处。

【关键词】  孕产妇;下肢深静脉血栓形成;护理

孕产妇围产期下肢深静脉血栓形成机制，主要是腹腔压力持续增大，下肢静脉血液回流受阻，血流速度缓慢，饮水少，高脂饮食及妊娠中晚期羊水黏稠度增高，尤其是长期卧床等原因[1]。

　　1 造成急性肺栓塞的机制

　　由于先具有下肢深静脉血栓形成，经分娩后造成腹腔压力突然变小，下肢深静脉血栓脱落而造成急性肺栓塞[2]。

　　2 预防及护理办法

　　几年来我院采取以下几方面来防止围产期下肢深静脉血栓形成及由此造成的肺栓塞。

　　2.1 勤走动，避免肺栓塞 孕产妇能走动的，尽量鼓励走动。勤走动，使静脉血液流通，血流速度加快可避免肺栓塞的发生。

　　2.2 多饮水，少食高脂食物 鼓励孕产妇多饮水，少食高脂食物。多饮水，可冲淡血液，血液黏稠，减少肺栓塞。

　　2.3 多吃新鲜水果和蔬菜 新鲜水果、蔬菜会有大量的维生素、纤维素和水分，多吃新鲜水果、蔬菜可减少肺栓塞的发生。

　　2.4 低糖低盐饮食 防止妊娠子痫。

　　2.5 怀孕中晚期及分娩期 做踝关节曲直活动，每天3~5次，每次15min。 通过下肢运动可使小腿后群肌肉收缩，压迫下肢深静脉，促使下肢深静脉血液回流。对于能行走的孕产妇采用来回走动的方法，对于刚刚分娩的产妇采用踝关节曲直活动的方法效果较好。

　　3 讨论

　　孕产妇在怀孕期间及分娩前后易造成下肢深静脉血栓形成，主要原因是怀孕中晚期由于腹腔压力持续增大，下肢静脉血液回流受阻，加之饮水较少，高脂饮食等诸多因素，造成下肢深静脉血栓形成[3]。诊断下肢深静脉血栓比较容易，首先观察下肢肿胀情况，小腿腹有无压痛，再做一个下肢深静脉彩超。明确诊断没有问题，关键是预防下肢深静脉血栓形成。

【参考文献】
  　　1 敖礼，尚涛，李晓东.子痫前期发病类型与血栓前状况的关系.中国实用妇科与产科杂志,2008,24(2)：928.

　　2 王悦.后出血动脉栓塞临床疗效与评价.中国实用妇科与产科杂志，2009，25(2)：104.

　　3 王悦.妇科手术后肺栓塞的诊断及治疗.中国实用妇科与产科杂志,2009,25(5):327.

　　(本文编辑：李 木)