【关键词】  肺结核

    肺结核病是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病，合理运用抗结核药物对肺结核病的治疗起决定性作用。由于服用抗结核药物的疗程长，所以在临床上有一部分患者因没有坚持用药，导致疾病的复发。针对这种情况，自2001年2月我科采取对出院患者进行家庭护理的方法，督促患者严格按照疗程用药，取得了较好的效果。

    1 临床资料

    2001年2月～2004年6月我科收治了280例肺结核患者，出院后继续给予家庭护理的患者206例，男142例，女64例，年龄19～55岁。

    2 护理

    2.1 采取家庭护理的依据 对个体而言，家庭是重要的社会支持者。有关家庭支持与疾病关系的研究发现，家庭支持与患者遵循医嘱行为有关，不良的家庭支持会使患者有不良的遵从行为，而家庭支持强的患者，其遵从行为好。肺结核患者用药的疗程长，短程化疗需要6～9个月，长程化疗则需12～18个月。患者除了感染期必须住院治疗外，大部分的治疗是在家庭中进行的，所以有效的家庭护理能够帮助患者较好的完成用药疗程，早日康复。

    2.2 护理方法

    2.2.1 对患者的护理 治疗肺结核最有效的办法是不延误治疗及确保患者服完整个疗程的药物，这样才能治愈。护理人员在患者出院前对其进行健康教育，说明坚持服药的重要性，如果患者不按照正规用药治疗，致病菌会产生耐药性，治疗方案会变得复杂而且需要专家监督。患者开始治疗的1～2个月能坚持并感觉良好，要确保完成6个月或更长的时间的治疗就困难了，再加上药物的副作用比较大，专科护士的作用就是消除不利因素对患者的影响。另外还要对患者说明大量吸烟、饮酒及睡眠不足会降低机体的免 疫功能，这样容易患传染性疾病。在感染期时，患者如果不能住院就必须与他人隔离，尤其是小孩。护士要确定与患者的联系方式，在患者出院后，保证每日有联系，包括通电话或见面等，在患者情绪稳定能按时服药后，可延长联系时间，但要注意患者在服药1～2个月后由于自我感觉良好会忽视继续服药，所以一定要加强与患者的沟通，并每月定时通知患者来医院复查胸片。2.2.2 对家庭其他成员的护理宣教 护理人员同样要使家属认识到坚持治疗肺结核的重要性，同时安慰鼓励家属，说明如何预防肺结核。对于不配合治疗的患者，尤其需要家庭的支持，家庭成员可以给患者创造一个良好的生活环境，帮助患者坚定战胜疾病的信心，并督促患者坚持服药。如果有解决不了的问题可以随时与护士联系，由护士提供相关护理服务。

    3 讨论

    通过对206例肺结核患者实施6个月的家庭护理，X线片检查证明结核病灶已经全部吸收。取得的满意效果说明，在肺结核患者的治疗中家庭护理起到了很重要的作用。家庭是个体社会化的第一场所，人自一出生，首先接触的社会就是家庭，一生中的大部分时间是在家庭中度过的。家庭中两个或两个以上的个体所组成的系统是护理服务的对象。当个体之间产生冲突、护理观点上出现分歧或家庭成员之间存在误解时需要护理干预，护理目标是达到家庭成员之间的理解与支持。

    （编辑文 静）

    作者单位:132013吉林医药学院附属医院传染科