【关键词】  护理干预；血管性痴呆

    血管性痴呆是神经内科常见病、多发病，是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称。是由一次或多次脑梗死造成大面积组织损伤或其他卒中造成脑萎缩导致脑功能不全而产生。临床此类患者较多，因种种原因（如经济、无人陪护等）患者不能长期在医院接受治疗和护理，而家属往往护理知识匮乏影响了患者进一步康复的时机，因此家庭护理至关重要。2006年1月～2007年1月我科对住院患者72例进行了家庭护理干预，使患者生存质量大大提高，现介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  72例患者中，男42例，女30例，年龄48～81岁，随机分为干预组36例，对照组36例。两组在性别、年龄、文化程度、伴发疾病及既往病史、家庭经济状况无明显差异，每名患者选出一名能长期陪伴患者的家属进行培训，家属的性别、年龄、文化程度也无明显差异。

    1.2  方法  两组病历均采用神经内科常规治疗与护理，干预组于入院当天即开始对家属进行心理疏导和家庭护理指导。

    1.2.1  疾病宣教  首先让患者家属了解血管性痴呆疾病的起因、病程、预后及患者的心理分析，取得家属的支持、理解和配合。

    1.2.2  对患者家属进行心理疏导  血管性痴呆患者易出现智能、情感障碍及行为异常，如记忆、计算、定向、判断障碍等而家属很难理解甚至认为是故意行为，通过对疾病的认识使其家属了解到这是一种病态不要与患者计较。只有调整好家属的心态才能护理好患者。

    1.2.3  护理指导内容  （1）生活要有规律不要突然改变患者的生活习惯和生活规律尽量顺其自然，让老人保持心情稳定与平衡。（2）注意调动患者的积极性适当让患者外出接触社会，自己的事情尽量自己做患者能做的事情家属不要去协助。（3）注意饮食监测血压：控制盐和脂肪的摄入多食蔬菜、水果，保持二便通畅，尽量戒烟酒，避免便秘，每日早晚两次测血压并记录进行比较分析使血压控制在相对正常稳定的范围。（4）做好患者的心理护理：此类患者因病程长症状反复发作，活动受限等原因易产生抑郁、焦虑、孤独和悲观失望的心理，家属应多关心体贴患者，亲朋好友多探视提供亲情支持，多与患者交谈讲明心理因素与疾病的关系使患者能以积极乐观的精神状态面对疾病增强战胜疾病的信心。

    2  结果

    出院后6个月电话随访干预组患者明显比对照组乐观、随和，情绪稳定，生活态度积极，生活有规律，自理能力强，精神状态佳，生活质量提高。

    3  讨论

    入院后即对患者家属进行疾病知识宣教、指导，使患者家属在患者住院期间增长了护理知识，对患者进行科学有效地家庭护理，增强了患者与疾病作斗争的信心，从而提高了患者的生存率和生活质量，因此此方法值得临床推广。