【关键词】  慢性病门诊

　　【摘要】  目的  总结慢性病门诊对糖尿病患者健康教育的体会。方法  以糖尿病患者为对象，宣传糖尿病的发病机制、临床表现、治疗方法及护理知识。对糖尿病患者进行健康教育。结果  早发现，早预防，早控制糖尿病病情发展，减少并发症，起到关键的作用。结论  为了宣传和预防糖尿病的发展，不断提高业务素质，医护人员要加强宣教力度。

　　【关键词】  慢性病门诊；糖尿病；健康指导

　　 随着社会的发展，人民生活水平的提高，老龄人口的增加，糖尿病患病率有所加大，将糖尿病从病因到治疗、护理全部知识向广大群众广泛宣传教育，使慢性病门诊教育到个体化、系统化、生活化、社会化、终生化，带动全门诊教育开展治疗。

　　1  健康指导

　　（1）医护人员自身素质提高是开展慢性病教育的基础。（2）加强专业知识学习，及时掌握医学新的知识、新技术，加强自身道德的修养，具有高尚的医德、娴熟的操作技术、高雅的谈吐，是开展健康教育的基本条件。（3）针对患者及家属的家庭状况、年龄、个人特征、文化程度不同，确认指导用语等。（4）糖尿病的病因、临床表现、治疗原则，糖尿病的饮食及运动关系，并发症的危害，宣传讲座，定期家访等。

　　2  健康教育的方法

　　2.1  饮食指导  三高一低，让患者进富含维生素、蛋白质和纤维、低糖、低脂饮食。少量多餐，把每日进餐分4～6次。热量明显减少，主要降低餐后的血糖峰值，宜进食叶绿菜、豆类、谷类、无糖水果等，总热量在6000～8000kJ/d，主食为200～250g。

　　2.2  心理指导  糖尿病需要长期治疗，因此我们首先向患者讲明衰老的这一自然现象，其次，传授有关糖尿病知识，有问必答，消除对衰老和疾病的恐惧及忧虑，以积极的态度配合治疗，增加战胜疾病的信心，促进健康。

　　2.3  运动指导  适当运动可促进葡萄糖的利用，改善胰岛素的抵抗，降低血糖，减轻胰岛负担，一般可在餐后90min后运动，根据患者的身体状况活动。

　　2.4  药物指导  当饮食和锻炼不能控制血糖时，口服降糖是基本治疗，老年患者避免使用大剂量的长效药物，心肺功能不全及肝肾损坏者，禁用口服降糖药，可用胰岛素等糖尿病的自我检测，操作简单。

　　3  糖尿病的并发症的防治

　　（1）让患者及家属了解糖尿病相关知识。（2）严格执行饮食及运动方案，降低糖尿病昏迷前的征兆。（3）定期检查眼底、眼压。（4）鞋袜要合脚，且卫生、透气，主要防治外周神经和血管病变，致足损伤。（5）经常测量血压、血脂，积极控制高血压和高脂血症。（6）老年糖尿病感染率高，肺部泌尿系统感染机会多。

　　4  体会

　　综上糖尿病的指导，直接表现患者的健康，通过指导，建立健康的生活方式，提高自我的保健能力，消除思想顾虑，避免许多并发症的发生，提高患者的生活质量和存活力，提高医疗水平，增强责任感。

　　【参考文献】

　　1  陈家伦.餐后高血糖（TGT）重要性与防治.中华内分泌代谢杂志，1998，14（5）：327-329.

　　2  冯烈.糖尿病的现代综合治疗与饮食疗法.实用糖尿病杂志，1998，6（1）：6.

　　作者单位： 442000 湖北十堰，十堰市妇幼保健院慢性病门诊

　　 (编辑：宋  青)