【摘要】  目的 探讨健康教育在门诊血液透析患者中的应用效果。方法 对门诊血液透析患者随机分为常规教育组和强化教育组，通过健康教育后进行比较。结果 强化教育组通过对血液透析的相关知识进行强化教育后，各方面的效果较常规教育组有很大的提高。结论 对血液透析患者进行强化健康教育，可提高其自我护理和自我管理的能力，延缓并发症的发生，提高生活质量。

【关键词】  健康教育；血液透析；应用

     为帮助血液透析患者提高自我管理，自我护理水平，减少并发症的发生，2004年10月～2006年4月笔者对患者实施全面系统的健康教育，并观察其应用效果。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  将患者随机分组，强化教育组43例，其中男27例，女16例，20～70岁；常规教育组39例，其中男22例，女17例，21～65岁。所有患者均为慢性肾衰竭血液透析患者。

    1.2  方法  强化教育组除坚持常规治疗外，每2周参加1次多种形式的血液透析患者健康课，患者透析时，由主管护师先了解和询问病情，了解患者掌握健康教育内容的情况，然后根据患者具体情况，针对性地向患者再次进行健康教育，解答患者询问，给予具体、合理、有效的健康指导，并将健康教育的情况做好详细记录，2个月总评1次。

    2  健康教育的实施

   （1）饮食指导：严格控制饮食是降低血肌酐、尿素氮，控制病情，防止并发症，顺利进行血液透析的首要条件。①学会严格限制水分的摄入并记录出入量。②学会限制食盐和钾的摄入，自制常用食物含钠、钾一览表每人一份并熟记。③学会蛋白质的摄入。（2）学会保护动静脉造瘘管，掌握自己观察瘘管血液运行的方法。（3）正确服用抗凝及降压等各种药物，了解各种药物的副作用，注意血压变化。（4）休息与活动：透析后注意休息，根据病情可适当活动，以提高身体抵抗力，避免过度劳累或活动量过大。（5）做好心理护理：使患者明白只要合理饮食，积极配合治疗，可以控制病情发展，提高生活质量，使生命明显延长，从而树立与疾病作斗争的信心［1］。

    3  结果

     采用自制统一问卷调查表，通过调查了解患者健康教育情况，强化教育组患者通过强化教育各方面效果，均显著好于常规教育组，两组比较见表1。表1  两组问卷调查结果比较注：与常规教育组比较，*P＜0.05

    4  讨论

      对血液透析患者进行系统、全面的健康教育，是治疗的核心，也是安全进行血液透析的基础。血液透析的治疗效果有赖于患者的自我护理和自我管理以及正确使用药物，进行病情观察，调节心理和合理控制饮食，掌握生活规律及适当活动，预防并发症的发生［1］。通过问卷调查，强化教育组比常规教育组能较好地掌握上述各方面的知识，从而获得自我护理和管理的方法，延缓并发症的发生，提高生活质量使生命明显延长。在实施健康教育中，护士要有高度的责任感和良好的职业道德，要有扎实、系统的医学理论知识，精湛的技术和操作能力，还要学会并掌握建立有效护患沟通与交流的技巧。这样才能取得患者的信任，才能正确解答患者的问题，提供有关治疗、保健、护理等方面的知识，使健康教育的效果能够得到有效的保证。