关键词： 股骨颈骨折 健康教育

随着“以病人为中心”的整体护理模式的深入开展，健康教育已引起广大护理工作者的重视，其最终目的是帮助人们建立健康行为，达到最佳健康状态，对临床各种治疗起到增效作用［1］。为使临床健康教育更有针对性、实用性，我们对38例股骨颈骨折患者进行健康教育内容需求调查分析，现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月～2005年12月在我院骨科住院治疗、愿意合作的患者38例，男14例，女24例，年龄14～80岁。文化程度在大专及以上4例，高中16例，初中及以下18例。

1.2 方法 采用健康教育需求调查表［2］进行问卷调查，内容包括入院、围手术期、出院健康教育需求。由专人统一发放，发放时讲解清楚每项问题及填表要求，使患者完全理解后填写，对填写有困难者由调查者代为填写。统计时根据每项的累计人数算出占总人数的百分比。

2 结果
健康教育需求情况 见表1。表1 患者健康教育需求调查

3 讨论
本组调查结果显示，患者刚入院，面对医院陌生的环境，有94.74%的患者急需了解病情及治疗方案，经治医生和责任护士要主动关心患者，向患者介绍医院、病房的环境、科室的规章制度，以消除患者入院时的紧张、焦虑心理，使患者安心接受治疗。有60.53%的患者希望家属参与自己疾病的治疗，对此，医生和护士要与患者家属建立联系，与患者、家属建立起共同参与、合作指导的和谐医患关系。

在围手术期，81.58%的患者选择了自己决定是否手术，我们在给患者做健康教育的同时'强调医护人员要尊重患者的知情同意权'术前对患者做好告知'帮助患者了解自己的病情'为患者提供疾病的相关信息'让患者积极参与疾病的诊断、治疗，对患者做出的决定给予尊重和支持。这样做可以也提高患者对医护人员的满意率，增加患者对医护人员的信任，有利于减少医疗纠纷的发生。

围手术期的其他项目调查结果显示，患者高度关注与手术相关的知识，对手术成功的期望值非常高，护士要根据每个患者的需求，准确介绍疾病的相关知识，指导患者正确对待疾病。既要以手术成功的范例来帮助患者树立战胜疾病的信心，又要讲情手术的风险及少数不可避免的因素，要让患者明白，医生护士需要患者共同来配合手术。

调查显示，57.89%的患者对营养有要求，但很大一部分患者及家属对营养要求不重视，这与患者及家属的饮食习惯、对营养的认识偏差有关。所以，护士要强化对患者营养需求的指导，向患者讲清术后对营养的要求，饮食习惯不仅与疾病的痊愈密切相关，而且对术后并发症的预防也起着关键的作用。在本组疾病的调查中（股骨颈骨折患者），老年女性居多，这与老年女性的生理变化，平时在家中一贯照顾他人，而忽略自己各方面的需要，饮食营养未达到自身生理改变的需求有着密切相关。因此，在指导老年女性的营养需求时，护士不仅要做好患者的指导工作，还要对家属做耐心细致的健康教育工作，以使患者的营养需求得到保障。

出院时，100%的患者希望得到良好的功能锻炼指导，表明患者期盼疾病痊愈的心情非常强烈。因此，医护人员应该在患者术后及早开展功能锻炼指导，指导患者正确合理地进行术后功能恢复。在做此项工作时，护理人员要有充分的责任心，不厌其烦，有针对性地做好每一个患者的功能锻炼指导工作。

调查显示，92.11%的患者关注自己的总费用及各项收费标准，表明患者希望收费标准的公开化、合理化。我院在门诊大厅设有滚动大屏幕，门诊、住院处设立电子触摸屏，各个病区护士站随时可以为本科室患者提供费用查询，每日为住院患者提供费用清单。医院通过以上措施，保障了患者享有了解医疗费用的权利得到落实。

调查还显示，有一小部分患者对复诊指导、生活方式及饮食指导、生活自理能力的培养不重视。我们在进行出院指导相关的健康教育时，为方便患者和家属，科室制作了出院指导书，针对每个患者的具体情况，提示患者出院后复诊的时间，给予合理的功能锻炼、饮食指导建议，告知科室咨询电话；并建立患者档案，定期通过信函、电话及联系社区上门访问等措施，收到了满意的效果。

随着人们生活水平的提高，医疗保健意识的增强，护士健康教育的内容不应仅局限于疾病的防治，还要拓展到病因、并发症的预防、复诊的指导、饮食、心理的疏导等等，以提高患者自我护理的能力。通过调查分析，对38例股骨颈骨折患者实施健康教育，一方面，缩短了护患之间的距离，增强了患者满意，有效减少了医疗纠纷；另一方面，由于新技术、新仪器的广泛应用，治疗的复杂性增加，及时进行健康教育，使患者掌握与疾病有关的医疗知识，主动参与疾病的诊断、治疗，配合术后的功能锻炼，树立了正确的健康行为。

【参考文献】

1 黄津芳.医院健康教育研究的意义与方向.解放军护理杂志，1998，15（2）：48.

2 唐莉，罗军，梁颖.髋关节置换患者健康教育需求调查分析.护理学杂志，2003，18（1）：57.