卫生部1989年下文通知将麻醉科改为临床科室，要求按二级学科的要求与标准切实加强麻醉科的科学管理工作，以适应医学发展的需要。事实上，基层医院麻醉科不同于其他二级学科：麻醉专业人员组成结构中大部分是初级人员，学历低，素质差。根本谈不上开展临床麻醉以外应该开展的工作。因此，如何搞好基层医院麻醉科的建设与管理就显得尤其重要。笔者在区县级医院麻醉科工作20余年，下面就基层医院麻醉科的建设与管理谈谈个人的看法。

    1  建立健全多项规章制度及技术操作规范

    这是顺利完成各项工作的保证，也是提高医疗质量的根本，同时又是防止差错事故的重要法规。我们共制订和修改完善各种制度16项，技术操作规程12项。除科主任每天例行检查与督导外，科室成立有质控小组，负责麻醉质量监控与技术操作考核并记录，且与医师当月奖惩挂钩。

    2  扩大队伍，提高整体素质

    针对基层医院麻醉科人员学历低、素质差的现状，采取多渠道、多层次、多方式的培养和输送麻醉专业人员，使之形成结构合理的梯队和高素质的专业队伍。在选拔和选送专业人员时要求政治素质高、业务能力强、知识结构好的全面发展人才，这也是麻醉学科专业特点和发展要求。管理者要指导各级医师去学习和更新知识：一方面对在职人员加强培训，关心他们，鼓励他们要有勇气和毅力，不断刻苦学习，认真总结，不断提高；为他们制订出培训计划，鼓励自学和参加有关专题学习班或学术会议、知识更新等。另一方面，从医学院校临床医学系麻醉专业毕业生中选拔培养也不失为可取的途径。质控小组要做好管理工作、教学工作及深入手术间进

    行质控工作，对各级医师和进修医师进行严格的考试、考核工作，从而提高麻醉质量。经过严格系统的培训，改善了队伍结构，提高了队伍素质，也提高了医疗质量与医疗安全。

    3  装备仪器，加强硬件建设

    麻醉专业与仪器和药物密切相关。基层医院麻醉科设备尚处落后状态，严重影响医疗质量，甚至引起麻醉事故。为保障手术病人的安全，开展重危疑难病例麻醉和急救复苏及监测治疗工作，河南省卫生厅在二级以上医院麻醉科建设管理规范和常用技术操作常规中对麻醉科设备提出了明确要求。我们既重视装备又量力而行，切合实际地购置了仪器装备，并做好专人负责保管、保养、清洁、消毒、维修等。工作中提高设备完好率，充分发挥仪器效应，善于应用，善于分析，善于识别伪差，强调医师使用仪器提高诊疗水平，让仪器有助于他们更充分地发挥聪明才智。

    4  科学管理

    管理是为了更有效地提高社会效益与经济效益。麻醉科管理要从学科规划、人才、质量、仪器设备等全面管理，要作出学科发展规划，对人才管理尤应重视，造就出一支政治素质高、业务能力强、知识结构好的队伍。人才培训要有计划、考核等制度，高度重视对全体人员医德医风和职业道德教育，切实改善服务态度，全心全意地为病人服务；要建立一整套规章制度和运转程序；要特别强调质量管理，加强环节质量和终末质量管理，以确保麻醉医疗安全，提供安全、优质的服务，使病历、各种记录和资料管理工作标准化、规范化，全面做好麻醉科的工作，为基层医院的医疗工作作出应有的贡献。

    作者单位： 462300 河南漯河，漯河市郾城区人民医院