手术室消毒隔离管理直接关系着手术患者的生命安全，它是取得手术成功最基本的保证，做好手术室消毒管理，关键要抓好以下几个环节。

    1  严格管理，加强护理人员教育

    1.1  健全消毒隔离管理制度  要抓好手术室消毒隔离管理，首先建立健全消毒隔离管理制度、质量控制措施。护士长认真监督检查，发现问题及时解决。

    1.2  教育护理人员提高消毒隔离管理意识  增强工作慎独性，接受教训。认真执行消毒隔离技术规范，做到思想上重视、理论上掌握、行动上落实。

    2  手术室布局合理是做好消毒隔离的基础

    2.1  工作人员进入手术室严格按规程执行  参加手术人员持胸卡到手术室换取鞋柜、衣服柜钥匙，按规定更换消毒拖鞋、高压灭菌的刷手衣、戴好帽子口罩、然后进入手术洁净区。

    2.2  术后污物的处理应从专门运出  手术后的敷料、器械等经手术间小门置外走廊，由外围专职人员按规定处理。

    2.3  应用高压灭菌柜  物品高压灭菌完毕打开洁净区锅门，将无菌物品取出直接放入无菌间柜内。

    2.4  应用电教系统参观手术  解决了手术间人员多的问题。

    2.5  每个手术间设有2～3个壁柜  根据每个手术间需要定量存入手术所需物品，减少人员外出。

    3  保证手术物品绝对无菌是手术室消毒隔离中最重要环节

    3.1  手术器械、敷料的消毒灭菌  全部应用高压蒸气灭菌法灭菌，手术临时所用器械应用小型快速压力锅灭菌。

    3.2  一次性物品的购置及使用  一次性物品除严格审核“三证”外，每一批物品必须先送检，合格后方可使用。

    3.3  人体内置物应提前3天高压灭菌  非无菌的

    股骨头、全髋关节等人体内置物提前3天高压灭菌，并随之做嗜热脂肪芽胞菌片试验，检验合格后可使用并将检验结果存档。

    4  由护士长负责做好手术室消毒隔离方面各种监测

    多年来，我们重视手术室消毒隔离管理的几个环节，为手术患者创造了良好的无菌环境。不仅如此，我们还从手术室的日常管理上下工夫，在如何保持手术室的洁净卫生工作方面，有如下简单体会：(1)严格控制人员进出：要求非手术人员禁止入内，参观及教学均通过摄像系统，在示教室观看。(2)工作人员进入手术间要严格按照要求，不得随意走动及乱窜手术间。(3)手术患者进入手术间要求：手术患者术前经卫生处理后更换手术衣，经换车室换车，戴帽之后方可进入手术间，防止毛发脱落。(4)室内固定一定数量的物品：如输液器、输血器、缝线、手套、液体、套管针等，术后由巡回护士登记补充。洗手护士根据手术需要备齐用物，如手术中遇特殊情况，可通过电话与总值班护士联系，尽量减少人员进出次数。(5)手术间只允许放置必需的设备：如电刀、麻醉机等。进入手术间的物品应擦拭干净，去除外包装，减少灰尘带入。物品摆放要避开回风口，以免影响空气回流。(6)术后污物的处理：术后污染的敷料、垃圾分别放入污物袋及垃圾袋，由工人从外走廊运走。器械、污桶、吸引瓶由工人浸泡消毒，刷洗后根据房间号放在夹层门之间备用。器械刷洗后由外走廊直接进入器械间，保养、打包、高压。(7)手术间地面及物品表面采用湿式清扫，每周清洗消毒，防止自身污染，均由保洁工人完成。

    通过上述各个环节的严格把关和日常要求管理，手术室的卫生及洁净工作就容易达到要求，为伤病员的伤口愈合提供良好的卫生环境，减少伤口感染机会，为控制医院感染打好基础。

   作者单位： 857000 西藏日喀则，解放军第八医院手术室