转眼间进修学习的第二个月过去了。在这一个月里，我在熟悉环境的基础上，在老师认真的带教下，顺利地投入到临床工作，收获了不少新鲜的知识和见闻。以下用看、听、参与、有感四个部分，分段诠释。
一、看——
1．双下肢孪缩的病人，为了避免其足跟长时间与床褥摩擦而导致皮肤破损，老师用“heel protecter”（足部保护垫）给予保护，做好预防工作。这个保护垫也可起到保暖的作用，末梢循环较差的病人也适用。
2．前臂水肿的病人，用一个网状袋钩在病床上方，将前臂竖起套于袋内，从而减轻病人前臂水肿，也有利于透气。这个方法比我们平时用枕头等物品垫高前臂科学得多。
3．各种用来过床的推板，用料简单使用轻便；在搬运病人时使用的起重机，等等，既减轻病人过床时的痛苦，又保护工作人员的腰部，注重职业安全。
4．在量度病人的褥疮或伤口大小时，采用纸尺，用完即弃，既经济又防止感染，减少了消毒测量工具的步骤，提高工作效率。
二、听——
1．老师与一个病人交谈，希望从中获得他的家庭关系的资料。我从他们的交谈中听到了来自病人的一句让我印象深刻的话“这里让我有家的感觉，你们所有的工作人员，无论哪个职位，都对我非常关心。有时候你们一句很简单的问候，对我就是很大的安慰。做你们这一行，爱心是最基本的。”
2．有一个难得的机会，我以一名旁听者的角色参与了IDSP（长者离院支援计划）的评估。老师与这个项目的负责人一起，与病人进行面谈后再进行讨论，从中我学到了：
（1） 老师们对待工作的态度非常认真，谦虚好学。
（2） 对病人细心关心。在与病人交谈沟通的过程中善于运用语言技巧，让病人主动说出家庭问题。
（3） 用客观的方式和态度让病人善于倾诉。
（4） 强调如果病人拒绝谈论家属或家庭问题，不要逼问病人，可以事后与其家属联系。
（5） 病人离院后要跟进，一般相隔一个月。要确认病人的情况。
（6） 面谈的问题要确保病人理解，并要深入了解答案的质量。
（7） 注意病人发病后与发病前的不同。
（8） 计划的实行要注意整体性。要重点评估照顾者。
三、参与——
在这个月的第二周开始，老师开始让我分管病人，这对我来讲如同迈上了一个台阶。我通过与病人交谈以及从病历记录中获得相关的资料，然后确定病人存在的护理问题，通过观察和实施护理措施去解决病人的问题，并且及时进行评价和反馈。这些步骤的实施让我对“理论联系实际”有更进一步的认识。
此外，老师开始让我独立写病人的交班记录。我从中了解到他们护理记录的特色——focus charting（焦点记录），即对病人存在的问题进行重点记录，写明：事（事情）、理（处理）、妥（结果）。带我的老师是用中文写交班的，但我主动提出用英文，我希望借此提高自己的英文水平，老师很赞赏，也给予我不少宝贵的指导。
四、有感——
1．香港老师对很多护理细节都考虑得很细，很人性化，这点非常值得我们学习。他们对职业安全也非常注重，懂得从科学的角度保护自己，杜绝职业病的发生。
2．各种所观察到的小细节值得我们借鉴，以此来改善我们的护理用品，这有助于提高护理质量。
3．香港护理注重病人出院后的去向以及出院后的随访跟进，在老年科室这个特点表现得更为突出。临床护士与社区护士联系密切，为病人出院后的护理制订了详细的计划并有效实施。随着国内人口老龄化时代的到来，作为老年科专科护士的我们，将会和社区护士一起，在护理队伍中承担较为重要的角色。所以，我们更要好好抓住这个机遇，学习香港护理中值得学习的特色，为我所用，更好地为病人服务。
