1门诊资料2000～2002年晕针患者16例。女4例，男12例，平均年龄21岁。患者在穿刺过程中大多出现胸闷、心慌、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏细弱等症状。严重者出现唇甲青紫，继而发生晕厥。

2原因分析

2.1心理因素

患者多为独生子女，家庭条件比较优越，难以独自承担任何挫折和困难。因此，他们在适应环境、心理承受能力及自我调节等能力方面相对较差。

2.2机体状况

晕针患者多距医院路途遥远，到达医院后，挂号、就诊、检查，抽血化验基本上是看病的最后一道程序，此时，身心都已很疲惫，神经机能不稳定。

2.3环境因素

气候干燥、闷热、气压低、诊室空气不流通、声音嘈杂等环境因素可促使晕针的发生。2.4护理人员的言行举止

抽血护士每天上午接待上百名患者，当患者流露出恐惧、紧张、疼痛等不良情绪时，护士不能有效缓解患者的不良情绪，或者用激烈的言行刺激患者，就会加重患者的不良情绪，促使患者出现晕针现象。

3预防措施

3.1提高患者的心理预防能力

当护士接过患者手中的化验单时，首先要让患者熟悉一下周围的环境，让其有一个思想准备的过程。比如告诉患者一些准备工作等。在操作过程中，当患者表露出不良情绪时，护士应及时分散其注意力。如提出小问题或让其看一些其他的书报等。利用其视觉、听觉功能和思维活动转移注意力，以使局部组织放松。对于心理反应较强的病人也可用放松疗法，比如深呼吸等，可减缓患者的精神紧张。总之，使患者有一个充分的心理准备十分常必要的。

3.2提供舒适清洁的治疗环境

抽血护士每天要接待多名抽血患者，如若没有一个好的治疗环境，患者的情绪就会受到不良影响，也就会影响采血的效果，因此，环境管理对护患双方都很重要。比如我们在走廊两旁放置休息椅，墙壁上设有卫生健康宣传栏，为等待做治疗的患者提供休息等待的环境。另外，抽血室每日消毒两次、早晚通风，每次30分钟；桌面用0.2%的过氧乙酸擦拭；为防止交叉感染，抽血时采用一人一巾一针等。这样，当患者有次序的进入抽血室时首先得到的是心理上的安慰。

3.3密切观察患者的病情变化

当患者紧张地坐在护士面前时，一般来说，面部表情都很紧张，并不时问护士：“抽血疼不疼？”但也有的病人心里害怕不敢讲，这就要求护士细致地观察，发现有晕针的可能，立即采取适当的措施。比如：有一患者面色苍白，扎止血带时护士感觉患者手湿冷，胳膊发凉，护士立即问其有何不舒服，并请他躺在诊室的诊断床上，同时为他做一些必要的检查，当症状好转后，再为其完成操作。

3.4用适当的言语解除患者的疑虑

患者进入抽血室时，往往带有很多疑问。尤其是看到前面抽血的患者表情痛苦，心里就更加紧张。因此，护士的表情和言行稍不注意，就会直接影响病人的采血效果。这就要求护士语言要文明，态度要温柔可亲，目光要给予患者鼓舞和信心；动作轻柔、操作准确，技术精湛。这样才能得到患者的肯定，同时解除其疑虑。

总之，我们通过细致的观察和认真的总结，尽量做到预防在先，一旦有先兆，及时处理。

[白求恩国际和平医院张英芝]