卫生部九项护理质量考核要点

                    李冰  WWW.OL120.CN  

2、质控组织、职责，17项护理质量评分标准、特殊科室应检、护理风险管理。

3、各级人员督检、应检要素。

第一部分：护理质量评价程序

      一.医院有健全的护理管理组织体系，   责任明确。

      二.护理人力资源管理。

       三.建立健全护理工作制度，岗位职 责，工作标准，疾病护理常规，技术操作流程

四.护理工作目标管理。

五.护理文件书写质量。

        六.以病人为中心、人性化护理服务。

        七.危重症护理、基础护理、等级护理。

  八.专科护理管理和质量评价。

九.护理安全管理。

第二部分：护理质量管理体系、资料样例

一、     护理质量管理组织体系样例：

   1、   护理质量管理组织结构：

   2.  护理管理领导的职责、分工：

   3.  护理质量监控组职责、分工

   4.  护理质量活动组职责、分工：

   5.  护理质控专项组职责。

二.    护理质量标准评价体系：

   1.护理部应备有的职责、制度、管理规范、质量评价标准。

2.护理质量标准评价体系：

A、护理质量达标率

  B、护理质量达标分数

   3、护理质控督检评价体系、目标管理模式。

A、PDCA循环步骤

B、质控检查形式

           C、护理质控检查时间内容安排

   D、质控总结评价反馈

   E、护理质量评价指标

第三部分 特殊科室的护理质量督导应检

一、     重症监护病房质量督导：

      1.综合管理

      2.应检项目

二.   手术室综合管理：

      1.科学管理

      2.应检项目

      3.应有规章制度

三.   消毒供应室

      1.科学管理

      2.布置流程合理

      3.护理管理

第四部分：护理缺陷、护理风险管理

1、          护理缺陷管理：

2、          建立护理缺陷管理制度：

3、          护理风险防范重点科室、重点时段、重点员工

4、          应备的护理紧急风险预案。

5、          护理质量安全管理的相关制度管理办法。

第五部分：专项护理质量评价标准

第六部分：护理督检、应检相关知识

1.护理部主任、护士长、护理专家

  理质量八要素。

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