卫生部医院工作制度讨论稿护理部分.               李冰护理网转发  WWW.OL120..CN 护理-35（79）项
一．护理部工作制度（82-33）
二．病房管理制度（82-24）
1.病房工作人员守则
2.患者入院须知
3.病房管理要求
四．早会制度（新增）
附.病房早交班时间要求
五．交接班制度（新增）
附：排班原则及要求
六．夜班督导工作制度（新增）
全国医院工作制度与人员岗位职责-征求意见稿
CHA-PJPG 2008.2 6
七．执行医嘱制度（新增）
八．分级护理制度（新增）
1. 特级护理
2．一级护理
3．二级护理
4．三级护理
附：死亡病员料理事项
九．护理会诊与查房制度（新增）
十．病房药品管理制度（82-35）
十一. 病房消毒隔离制度（82-34）
十二. 皮肤压力伤登记报告制度（新增）
十三. 导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（新增）
十四. 病房安全制度（新增）
十五. 患者膳食管理制度（新增）
十六. 健康教育制度（新增）（新增）
十七. 探视、陪伴管理制度（82-14）
十八. 注射室工作制度（82-21）
十九. 治疗室工作制度（82-22）
二十. 换药室工作制度（82-23）
二十一.患者入院、出院工作制度（新增）
二十二.物资、器材管理制度（新增）
二十三.病人外出检查制度（新增）
二十四.护理查房制度（新增）
二十五.护理查对制度（新增）
二十六.护理人员技能定期评估制度（新增）
二十七.护理新技术准入制度（新增）
二十八.护理制度、操作常规变更批准制度（新增）
二十九.护理人员继续教育制度（新增）
三十.护理应急管理预案（新增）
（一）患者紧急状态时的护理应急程序（新增）
1.患者突然发生病情变化时的应急程序
2.患者突然发生猝死时的应急程序
3.患者有自杀倾向时的应急程序
4.患者自杀后的应急程序
5.患者坠床/摔倒时的应急程序
6.患者外出（或不归）时的应急程序
7.患者发生输血反应时的应急程序
8.患者发生输液反应时的应急程序
9.患者发生静脉空气栓塞时的应急程序
10.输液过程中出现肺水肿时的应急程序
11.患者发生化疗药外渗时的应急程序
12.患者发生误吸时的应急程序
13.患者发生躁动时的应急程序
14.患者发生精神症状时的应急程序
全国医院工作制度与人员岗位职责-征求意见稿
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15.住院患者发生消化道大出血时的应急程序
16.病房发现传染病患者时的应急程序
17.病房发现确诊或疑似SARS 患者时的应急程序
（二）意外事故紧急状态时的护理应急程序（新增）
1.停水和突然停水的应急程序
2.泛水的应急程序
3.停电和突然停电的应急程序
4.失窃的应急程序
5.遭遇暴徒的应急程序
6.火灾的应急程序
7.地震的应急程序
8.化学药剂泄漏的应急程序
9.有毒气体泄漏的应急程序
三十一.护理差错、事故登记报告制度（新增）
三十二.病房医嘱计算机录入管理制度（新增）
三十三.护理文书书写基本规范与质量监管制度（新增）
三十四.特殊科室管理制度（新增）
1.手术室护理管理制度
2.供应室护理管理制度（82-54）
3.血液净化科（室）护理管理制度
4.急诊科护理管理制度
5.分娩室护理管理制度（82-38）
6.新生儿室/母婴同室护理管理制度（82-39）
7.病区监护室护理管理制度
8.介入（导管）室护理管理制度
三十五.手部卫生规范与质量监管制度 （新增）

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