随着医院现代化的发展和新技术的应用，院内感染出现了新的特点：耐药菌株和条件致病菌的致病，特别是器官移植及免疫抑制剂的应用、艾滋病的出现、老龄人口增多，以及因诊断、治疗和抢救需要而采用的各种导管介入性操作，对机体不同程度的损伤及对机体防御系统的影响，为病菌入侵提供了条件，增加了院内感染的机会，从而引起了医学界对院内感染的广泛关注和重视。
1导致院内感染的主要因素
1.1侵袭性操作：侵袭性操作因素明显增加了院内感染的机会。因侵袭性操作破坏了机体的正常防御功能，为细菌的侵入打开了门户，极易引起相应部位的感染。有报道，使用呼吸机的患者院内感染率最高，其次是气管切开、气管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因。
1.2不合理使用抗生素：耐药菌株感染仍是目前院内感染的重要致病菌。抗生素的广泛使用，导致耐药菌株的增加和繁殖。目前在抗菌药物使用问题上，普遍存在着不同程度的不合理现象，还存在许多预防性用药、联合用药和较多使用昂贵抗生素等情况。
1.3宿主对感染的易感因素：宿主对感染的易感因素包括年龄、原发病的严重程度和机体免疫功能。
1.3.1老年及婴儿易发生院内感染：在导致院内感染的诸因素中，年龄因素已成为院内感染中的易感因素，高龄患者是院内感染的高危人群。老人及婴幼儿院内感染往往较为严重。因高龄患者身体主要器官功能退化，生理防御能力衰退，免疫力下降，即使是微量的有毒力微生物亦可导致感染发生。而婴幼儿免疫机制尚未发育成熟，另外，生理护理主要依赖医护人员及其亲属照顾，故易发生院内感染。
1.3.2基础疾病严重，易发生院内感染：院内感染常发生在有危险的患者中，这些患者常患有1种以上的基础疾病，如恶性肿瘤、糖尿病等。因这些患者基础疾病重，住院时间长，机体抵抗力低，抗病能力差，使用抗生素及进行各种侵入性操作相对较多，所以易发生感染。
1.3.3机体免疫功能低下时，抗病能力差，易发生院内感染。
1.4住院时间：住院时间越长，院内感染率越高。因为医院是各种病原微生物的流行场所，所以住院时间越长，受感染的机会越多。
2护理措施
2.1严格执行无菌技术及隔离技术：无菌技术是预防院内感染的一项重要护理操作，具有很强的科学性，能否防止、控制感染的扩散，往往取决于无菌技术的执行情况。因此，护理操作的各个环节，应严格执行无菌技术。
隔离技术包括传染病隔离和保护性隔离。传染性隔离是以防止病人在传染期间将病原菌传播给其他医务工作者和病人为目的的隔离方法。保护性隔离是防止医院内一些高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中条件致病菌感染的隔离方法。
2.2重视护理人员手的清洁：加强护理人员对病人操作前后实施有效的手的清洁消毒。
2.3合理使用抗生素：根据药敏试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素。执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察疗效，及时向医生提供停药与换药的依据，最大限度地提高抗生素使用效果，减少耐药菌株的产生。同时注意使用两种以上抗生素时，不宜置于同一溶液中静注或静滴，有些抗生素配伍后，虽然药液外观无明显变化，但由于药液相互作用，可出现药理上或化学结构上的改变，失去活性，丧失或降低抗菌作用。
2.4减少侵袭性操作：尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。
2.5加强病房空气环境的管理：空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物含量。定时开窗通风，病房湿式清扫，每日完成床单更换、集中查房后用0.5%84消毒液超声雾化进行空气消毒，对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施，以保证病房的洁净。
2.6加强物品消毒灭菌处理：消毒灭菌不严是造成院内感染的重要原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池是造成交叉感染的重要传播因素。所以我们除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视消毒的器械物品应进行认真的消毒。
2.7重视监测工作：每月定期进行微生物监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果，使用中的消毒液和紫外线强度等。
2.8缩短往院时间：积极治疗原发病，加强支持疗法，在提高医疗质量的前提下，缩短住院时间，对一些老年慢性患者，在其慢性疾病病情稳定后，应嘱其尽快出院继续治疗，并定期门诊随访。
2.9加强护患合作：做好病人及家属的健康教育和心理护理工作，提高病人自我保健意识。在医院，护理人员肩负着预防院内感染的重要责任，如何进一步加强病房管理，作好清洁、消毒、隔离措施，以及各种危重病员的护理，特别是对进行各种导管的体内介入治疗措施的病人的护理，探索更好的护理措施，是减少院内感染发生的有效途径。
