湿敷并与喜疗妥交替使用。

12.患者发生误吸时的应急程序

12.1 当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高

位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

12.2 及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

12.3 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、

深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或

气管镜吸引。

12.4 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

12.5 通知家属，向家属交代病情

13.患者发生躁动时的应急程序

13.1 当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，

并同时通知医生。

13.2 监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

13.3 遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

13.4 通知家属，向家属交代病情。

13.5 遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及

时中止使用制动约束器具。

13.6 做好护理记录。

14.患者发生精神症状时的应急程序

14.1 立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。

14.2 同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

14.3 协助医生通知患者家属。

14.4 要求 24 小时家属陪护。

14.5 如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，

并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

14.6 协助医生请专科会诊。

16.7 遵医嘱给予药物治疗。

16.8 遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。

15.住院患者发生消化道大出血时的应急程序

全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿

CHA 护理工作制度1-35 24

15.1 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的

血液吸入呼吸道。

15.2 立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，

积极配合抢救。

15.3 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

15.4 及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

15.5 给予吸氧。

15.6 作好心理护理，关心安慰患者。

15.7 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

15.8 准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防

止发生并发症。

15.9 熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。

15.10 遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后

抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。

15.11 采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水

100 ml 加去甲肾上腺素8mg，30 分钟后抽出，每小时一次，可根据出血

程度的改善，逐渐减少频次。

15.12 认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

16.病房发现传染病患者时的应急程序

16.1 发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门

（医务处、护理部、院感染办公室等）。

16.2 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

16.3 保护同病室的患者。

16.4 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

16.5 患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。

17.病房发现确诊或疑似SARS 患者时的应急程序

17.1 病房一旦发现疑似或确诊SARS 患者,立即启动应急预案。

17.2 立即报告医务处及护理部并在医务处的统一协调下开展一切工作。

17.3 在SARS 领导小组的领导下，进行患者救治、消毒隔离、防护等工作。

17.4 密切观察患者病情的变化，严格监控医务人员的防护情况，及时向医

院领导、有关科室及部门通报疫情。

17.5 备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。

17.6 患者转出后，病房应严格按有关规定进行终末消毒处理。

（二）意外事故紧急状态时的护理应急程序

1.停水和突然停水的应急程序

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