2.2 任何人进入透析间应更衣、换鞋。

2.3 严格划分清洁区、污染区。

2.4 各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。

2.5 设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。

2.6 血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风

30 分钟，每日下班后紫外线照射消毒1 小时。

2.7 血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦

全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿

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拭2 次。

2.8 血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。

2.9 每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的

透析液进行监测。

2.10 工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。

（四）.急诊科/室护理管理制度

1.工作制度

1.1 工作人员必须遵守各项规章制度，用首都医务人员行为规范要求自

己。

1.2 对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，

掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少

患者等候时间，又要防止差错发生。

1.3 急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做

好抢救患者的准备工作。

1.4 不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。

1.5 仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

1.6 能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗

旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。

2. 急诊分诊工作制度

2.1 热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血

压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排

就诊。

2.2 呼叫各科医生，对5 分钟内不到岗或不回电话者要做记录。

2.3 遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务

处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。

2.4 对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。

2.5 配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室

物品。

3.抢救室工作制度

3.1 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

3.2 一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，

不得随意挪用或外借。

3.3 每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相

符、性能完好。

3.4 抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

3.5 无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。

3.6 抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

3.7 抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

3.8 抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动

配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

3.9 抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药

品用后及时补充齐全。

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3.10 对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录。

（五）分娩室护理管理制度

1. 工作制度

1.1 工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室

工作人员禁止入内。

1.2 产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

1.3 产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合

医师做好抢救工作。

1.4 工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注

意保护性医疗制度。

1.5 严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

1.6 产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24～26℃，湿

度50～60%。

1.7 凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放

置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。

1.8 每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。

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