1.9 产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。

1.10 产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。

1.11 接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。

1.12 产后观察2 小时，若无异常护送母婴返休养室（母婴同室）。

2.消毒隔离制度

2.1 进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人

员严禁入内。

2.2 保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液（有效

氯含量500mg/L）擦拭，产房每日通风3 次。每次分娩后，产床、器械

等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌；用后的垃圾分类放置；墙面，地面

每2 周用消毒液刷洗一次。

2.3 无菌物品消毒期限，每年10 月1 日-4 月30 日为两周，5 月1 日-9 月

30 日为一周。产房器械，产包等物品一用一灭菌，严格执行无菌操作规

程。

2.4 产包开启≥2 小时如仍未生产，应从新更换并再次消毒外阴。

2.5 干缸无菌持物钳每4 小时更换消毒一次。

2.6 开启的无菌物品每24 小时更换消毒。铺好的无菌盘每4 小时更换消毒，

并注明开启时间。

2.7 每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。

2.8 遇有急诊产妇(未知生化结果的)，分娩后器械、被服等单独消毒处理;

肝炎等传染病的产妇，应在隔离产房分娩。

（六）新生儿室/母婴同室护理管理制度

1. 工作制度

1.1 布局合理，病室规范。每日通风2-4 次，室温22-24℃，湿度50-60%，

保持病室空气新鲜无异味、无污染源，每日紫外线消毒一次。

全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿

CHA 护理工作制度1-35 36

1.2 对母婴实施整体护理，认真填写护理记录单，每班床头交接班。

1.3 新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触30 分钟

1.4 根据婴儿情况随时更换尿布，注意观察婴儿全身皮肤及脐带情况，产

妇给予晨晚间护理。

1.5 婴儿每日洗澡一次，常规消毒脐带及清洁眼部，婴儿包被、衣服每日

更换。

1.6 婴儿餐具一用一消毒。

1.7 卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责，并做好登记。母婴同室护士负责

处理婴儿医嘱。

1.8 每日做好乳房护理，指导产妇挤奶，负责奶库的管理。

1.9 母婴同室护士负责接待新入院、手术、分娩的产妇并执行医嘱。

（七）病区监护室护理管理制度

1.工作制度

1.1 病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必

要的协助。

1.2 保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声

喧哗。

1.3 保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风3 次：夜班晨、上午、

下午各一次。

1.4 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃

东西。

1.5 患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

1.6 病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如

监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使

用后应物归原处，不得随意乱放。

1.7 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、

填充，做到有备无患。

1.8 报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，

消除报警信号。

1.9 医护人员每日查房两次。

1.10 护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不

允许离开患者。

1.11 值班医生24 小时不允许离开病房。

1.12 做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。

1.13 遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条

件应安置在单间隔离病房，专人护理。

1.14 护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可

离开病房。

1.15 与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。

1.16 全科医护人员均有方便快

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