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对干燥综合征的认识
华医网项目
国家I类 5.0学分
项目编号：2016-03-10-343 (国)
项目负责人：马丽
单位：中日友好医院
1、关于干燥综合征治疗药物帕夫林说法错误的是（C ）
A、可以改善口眼干燥的症状，但时间需稍长
B、有保肝作用
C、毒副作用明显
D、由中药白芍干燥根中提取的有效成分
2、干燥综合征呼吸系统病变的症状错误的是（C ）
A、鼻腔干，无流涕
B、咽部干而引起的慢性咽炎、声嘶
C、气管黏膜分泌增多
D、肺间质纤维化，早期无症状，病情逐渐发展，约25%病人出现活动后气喘
3、干燥综合征皮肤出现下肢紫癜多由（C ）引起
A、贫血
B、低蛋白血症
C、高球蛋白血症
D、淋巴瘤
4、干燥综合征肾损害中远端肾小管损害占（A ）
A、90%
B、80%
C、60%
D、50%
5、哪项不是干燥综合征外分泌腺炎的病理改变（B ）
A、在柱状上皮细胞组成的外分泌腺体间有大量淋巴细胞侵润
B、高球蛋白血症或免疫复合物沉积在血管上
C、导致腺体上皮细胞增生、退化、萎缩、破坏，最后发生纤维化
D、受累器官唾液腺、泪腺、肾间质、肺间质、消化道粘膜、肝汇管区、胆小管
6、干燥综合征浅表外分泌腺受累的症状有（D ）
A、口干燥症
B、眼干症
C、汗腺分泌少，皮肤干
D、以上都是
7、PBC的病理改变有（D ）
A、胆管炎
B、局灶性汇管区淋巴细胞积聚
C、汇管周围胆汁淤积
D、以上都是
8、关于干燥综合征说法错误的是（A ）
A、主要累及内分泌腺
B、临床主要表现为口、眼干燥，及肝、肾、肺不同程度受累后产生各种各样的临床表现
C、起病隐袭，进展缓慢，一般预后良好
D、血清中可检测到多种自身抗体
9、干燥综合征患者PBC第二期是指（B ）
A、胆管炎期
B、细小胆管增生期
C、斑痕期
D、肝硬化期
10、干燥综合征的诊断包括（D ）
A、眼干症
B、口干症
C、抗体阳性
D、以上都是
红斑狼疮的消化系统病变研究
1、狼疮伴慢性胰腺炎表现为（C ）
A、严重腹痛，向后背放射
B、恶心呕吐
C、腹泻、脂肪泻
D、发热
2、红斑狼疮的口腔溃疡如果由药物引起，应停用相关药物，如（C ）可致口腔溃疡
A、抗菌素
B、氯喹
C、肼苯哒嗪
D、甲基强的松龙
3、关于狼疮伴胰腺炎的诊治，说法错误的是（C ）
A、胰腺炎可以是狼疮首发症状
B、应排除机械的或代谢病等原因
C、急性胰腺炎很少伴随狼疮活动
D、病因不明，可能有多种病因
4、狼疮并发肠道假梗阻的首选治疗药物是（A ）
A、大剂量激素
B、红霉素
C、促运动药物
D、不确定
5、系统性红斑狼疮的临床表现包括（D ）
A、疲劳、发热、消瘦
B、关节痛、皮肤损害
C、肾脏病变、胃肠道病变、呼吸道病变、心血管损害、淋巴系统损害
D、以上都是
6、蛋白丢失肠病以（C ）为特征
A、蛋白合成酶减少
B、蛋白分解酶升高
C、低白蛋白血症
D、不确定
7、继发性肠壁囊样积气症可见于（D ）
A、早产儿患坏死性小肠结肠炎
B、成人有阻塞性肺病
C、成人和儿童有机械性肠梗阻、感染、胶原血管病和使用药物
D、以上都是
8、狼疮胃肠血管炎可累及从食管至直肠的任一段消化道。其中肠系膜上动脉支配的（B ）是好发部位
A、十二指肠
B、空肠与回肠
C、直肠
D、乙状结肠
9、红斑狼疮的口腔溃疡在（B ）最多见
A、舌头
B、硬腭
C、颊部黏膜
D、鼻部及喉部黏膜
10、狼疮并发肠道假梗阻的治疗错误的是（C ）
A、禁食及胃肠减压等常规治疗
B、可用硫唑嘌呤、环磷酰胺维持治疗
C、青霉素有助于促进肠道运动
D、红霉素能减少肠内细菌生长过度
红斑狼疮孕妇与用药安全
1、关于药物对胎儿伤害与胎龄关系的说法错误的是（D ）
A、第0～2周为器官生成前期，接触致畸药物使胚胎细胞严重受损会使胚胎死亡
B、第3～8周为胚胎期，接触致畸药物会造成胎儿结构缺失和畸形
C、由怀孕9周到出生为胎儿期，造成功能异常（精神障碍、行为异常）
D、第0～2周，即使受损较轻，胚胎细胞也不可以修复
2、服用哪种药物时，如欲怀孕必要时可用消胆胺（C ）
A、甲氨蝶呤
B、硫唑嘌呤
C、来氟米特
D、环磷酰胺
3、在哺乳期可以服用的皮质激素是（A ）
A、泼尼松和泼尼松龙
B、倍他米松
C、皮质类固醇
D、地塞米松
4、孕期最安全的免疫抑制剂是（D ）
A、环磷酰胺
B、麦考酚酯
C、甲氨蝶呤
D、硫唑嘌呤
5、关于妊娠的正常生理改变的说法错误的是（B ）
A、妊娠晚期WBC数目增加
B、淋巴细胞绝对值增加
C、全身血管阻力下降
D、血沉可生理性增加
6、妊娠后狼疮复发的危险因素是（D ）
A、血清白蛋白高
B、抗DsDNA抗体滴度低
C、蛋白尿阴性
D、妊娠前多次复发
7、关于与狼疮活动相似的妊娠表现的说法错误的是（D ）
A、两者都可以出现疲乏
B、关节痛
C、面颊和前额可出现光敏感性色素沉着斑
D、呼吸减速
8、皮质激素在孕期的特殊副作用不包括（D ）
A、胎膜早破
B、加重妊娠糖尿病
C、妊娠高血压
D、导致胎儿发育迟缓
9、不可在孕期和哺乳期应用的药物（D ）
A、羟氯喹
B、柳氮磺吡啶
C、静脉注r球蛋白IVIgG
D、环孢菌素A
10、哺乳妇女首选的抗炎镇痛药是（C ）
A、吲哚美辛
B、舒林酸
C、布洛芬
D、阿司匹林
炎性肌病的诊断与治疗
1、下面哪项属于皮肌炎的特征性的临床表现（D ）
A、向阳性皮疹
B、毛细血管梗塞
C、Gottron疹
D、以上均是
2、Gottron疹是（B ）的最具特征性的临床表现
A、萎缩性肌炎
B、皮肌炎
C、多发性肌炎
D、包涵体肌炎
3、多发性肌炎的发病特点，错误的是（B ）
A、常呈亚急性发作
B、多见于儿童
C、只有乏力和肌痛
D、CK显著升高
4、激素治疗失败的原因首先考虑（C ）
A、初始治疗是否充分
B、治疗量是否足够
C、诊断是否正确
D、是否出现激素肌病
5、下面哪项不是DM的病理特征（B ）
A、束周病变
B、毛细血管床增多
C、血管周围炎症病变
D、毛细血管床减少，密度减低
6、（A ）是诊断PM最基本的病理标准
A、Primary inflammation
B、Bohan/Peter 标准
C、DALAKAS标准
D、EAMAC分类诊断标准
7、（A ）是老年男性患者最常见的肌病
A、s-IBM
B、h-IBM
C、DM
D、PM
8、Teardrop sign是（D ）的特征性的临床表现
A、萎缩性肌炎
B、皮肌炎
C、多发性肌炎
D、包涵体肌炎
9、无肌病性皮肌炎的特点是（D ）
A、没有明显的肌肉的病变，但是有典型的皮疹
B、没有肌无力、肌酶正常
C、一般要求时间要大于2年
D、以上均是
10、下列哪项不属于炎性肌病的分类（A ）
A、肌营养不良症
B、皮肌炎
C、多发性肌炎
D、包涵体肌炎
硬皮病的临床特点与早期诊断
1、早期诊断硬皮病的方法主要涉及的临床表现是（ D）。
A、 雷诺现象
B、 指端的肿胀或者是指端的硬化
C、 ANA的阳性
D、 以上都是
2、（C ）是在硬皮病同时合并有另外一种结缔组织病。
A、 局限性的皮肤型系统性硬皮病
B、 弥漫性皮肤型系统性硬皮病
C、 重叠综合征
D、 无硬皮病性的硬皮病
3、硬皮病的发病机制中起着主要作用的是（ D）。
A、 结缔组织的代谢异常
B、 血管的异常
C、 免疫的异常
D、 以上都是
4、（A ）是硬皮病的早期皮肤表现。
A、 水肿期
B、 硬化期
C、 萎缩期
D、 纤维化期
5、硬皮病患者生化检查结果不会出现的是（C ）。
A、 血清白蛋白的降低
B、 球蛋白的增高
C、 血中纤维原的含量降低
D、 钾、氯、以及尿素氮不同程度的升高
6、（B ）是硬皮病的标记性抗体。
A、 抗RNP抗体
B、 抗Scl—70抗体
C、 抗SSA抗体
D、 抗ACL抗体
7、大约（A ）的硬皮病患者可以出现类风湿因子阳性。
A、 30%
B、 50%
C、 70%
D、 90%
8、（C ）的硬皮病患者可以以雷诺现象为首发症状。
A、 30%
B、 50%
C、 70%
D、 90%
9、硬皮病的患者可以出现（D ）以上的患者都有肺功能的异常。
A、 20%
B、 40%
C、 60%
D、 80%
10、硬皮病肾危象发生的危险因素不包括（C ）。
A、 系统性的硬皮病，而且病程是比较短的，小于4年，疾病进展比较快的患者
B、 有不明原因的贫血的患者
C、 抗RNA多聚酶抗体阴性的
D、 治疗中曾经用大量的激素或者环孢A的患者
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