3.1 在“压伤来源”一栏中，科外发生的要填清科室，院外发生要注明。

3.2 在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名；

在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。

3.3 根据皮肤压伤危险性评分表及分期,按要求填写。

4. 积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。

5. 当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。

6. 当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。

7. 如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。

8. 对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。

十 祘三.导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（新增）

1.医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因

素。

2.如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。

3.对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。

4.加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素

的患者，根据情况安排家属陪伴。

5.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本

着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康

的损害或将损害降至最低。

6.当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理

部；按规定填写患者管路登记表，24-48 小时内报护理部。

7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作 。

8.发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制

度。

十四.病房安全制度

1． 物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。

2． 病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

3． 加强对陪住和探视人员的管理。

4． 贵重物品不要放在病房内。

5． 病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。

全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿

CHA 护理工作制度1-35 13

6． 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。

7． 空病房要及时上锁。

8． 按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。

9． 消防设施完好、齐全，上无杂物。

十五.患者膳食管理制度

1．患者的膳食种类由医生根据病情决定。医生开写或更改膳食医嘱后，护

士应及时通知营养部和配膳员，并填好饮食牌。

2．开饭前停止一般治疗，协助卧床患者解除生理需要并洗手，安排卧位，

备好床上饭桌，并保持室内清洁、整齐，冬季应提前半小时开窗通风，

保证病室空气清新，以增进患者食欲。

3．开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配餐记录，并严

格执行饮食查对制度。

4．注意食品保温，及时准确地将饭菜送到患者床旁，保证患者吃到热饭菜。

5．要求患者订营养配餐，如因特殊情况患者家属送饭时，须经护士检查同

意后方可食用。

6．观察患者进食情况，必要时协助患者进食，注意饮食习惯。对食欲不佳

的患者适当鼓励进食，必要时增加进食次数，以补充营养。

7．每餐核对避免差错，特别对食用治疗膳食的患者，要讲清目的，取得患

者合作。

8．患者食具要每餐消毒，传染病患者须使用一次性餐具。

9．经常征求患者意见，及时向营养部门反馈。

十六.健康教育制度

健康教育是一项科普工作。通过健康教育，使广大群众增加卫生知识，有

利于防病和治病。各病房、科室及门诊定期以各种形式向患者及家属进行卫生宣

教，并使之形成制度，认真落实，健康教育的方法有以下几种：

1．对住院患者重点是，但不限于：

1.1 入院须知宣教

1.2 传授相关疾病知识

1.3 手术前及手术后护理知识

1.4 出院时康复知识

2．对门诊患者重点是，但不限于：

2.1 门诊诊疗环境

2.2 传授相关疾病知识

2.3 合理用药知识

3．个别指导：内容包括一般卫生知识如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、

常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，及简单的急救知识、妇幼

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