CHA 护理工作制度1-35 17

护理查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基

础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与

者在业务上有所收获。

1.查房目的：

1.1 更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学习医

护领域的新技术、新技能、经验等。

1.2 能找出护理上的难题，交流经验、教训，护理工作中的新知识、新方

法。

2.查房要求

2.1 护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病

人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理

质量。

2.2 护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出

与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理

论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。

2.3 护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。

2.4 病房每月进行护理查房一次，科室每季度护理大查房一次，护理部每

季度参加一次科室大查房。

2.5 查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。

2.6 护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师

或主管护师。护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，

对查房中出现的问题能及时予以纠正。

3.查房程序

3.1 护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。

3.2 根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行

准备报告。

3.3 提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。

3.4 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相

关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后

由护士长或教学老师进行总结性发言。在整个查房过程中，主持人应为

参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。查房后列出重点学习

内容，以备考核。

二十五. 护理查对制度（新增）

1．医嘱查对制度

1.1 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问

必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。

1.2 主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并

根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

1.3 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执

行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执

行时间为抢救当时时间

1.4 护士长每周总查对医嘱一次。

2．服药、注射、输液查对制度

全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿

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2.1 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。

2.1.1 三查：操作前查、操作中查、操作后查。

2.1.2 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。

2.2 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不

符合要求不得使用。

2.3 静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要

注意配伍禁忌。

2.4 摆药后必须经第二人核对方可执行。

2.5 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药

时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

2.6 发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方

可执行，必要时与医生联系。

2.7 观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，

根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

3．输血查对制度

3.1 根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、

血型（含Rh 因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。

3.2 查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。

3.3 查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh 因子）及血量是否

相符，交叉配血报告有无凝集。

3.4 输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh 因子），无误

后方

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